布亀株式会社

ご利用ガイド

お申込に際して下記事項をご確認下さい

 

【ご利用者様に以下をお知らせ下さい】

  • 本サービスの利用に伴い、布亀株式会社より連絡が入ること
  • みまもり訪問サービスによりご訪問を受ける方には担当員が直接ご自宅へお伺いし、本サービスのご説明、ご意向確認を行うこと
  • また上記実施後、本サービスが提供されること

 

【以下のような場合、サービスの提供をお断りする場合があります】

  • ご利用者様から生活状況確認に対してご協力をいただけない場合
  • 対話が困難な場合
  • 正常なサービスが提供できないと判断した場合
  • 交通事情などの要因により訪問が困難な場合(一部離島など)
  • 全国宅配店のないエリア

お申込みフォーム

ご利用ガイドをご確認のうえ以下のフォームに必要な項目を入力の上、送信ボタンをクリックして下さい。
後日弊社よりご連絡を差し上げます。
※お申込みの際に頂きました個人情報は弊社サービス業務のみに利用し、他の目的への利用や第三者への譲渡・開示することはありません。

 

 

 

お名前お申込・ご報告先様氏名

 

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ご住所(市区町村番地)お申込者様のご住所
ご住所(マンション名 部屋番号)お申込者様のご住所
電話番号お申込者様のお電話番号

 

携帯番号お申込者様の携帯番号

 

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お支払い方法クレジットカードがお勧めです

 

 

 

ご利用者様お名前みまもり対象者様

 

ふりがなみまもり対象者様 

 

ご利用者様 生年月日入力例:1920/01/01 

 

ご利用者様 郵便番号ご訪問先の郵便番号
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ご利用者様 住所(市区町村番地)ご訪問先の住所
住所(ビル・マンション部屋番号)ご訪問先 お部屋番号
 ご利用者様 電話番号ご訪問先 電話番号

 

 ご利用者様 携帯番号ご訪問先 携帯番号

 

 

お申込みプラン基本料金とオプションの選択

2,000円/月(税別)

 


500円/月(税別)


1,000円/月(税別)

 

 

お問合せ・ご要望など